B肝知識


知識就是力量。擁有正確的B肝防治知識與資訊才能聽懂醫師講些甚麼,交代些甚麼;知道為何必須抽血檢驗;為何要定期做腹部超音波掃描;中西醫如何診治B肝;如何評估療效;病患在日常生活中該做些甚麼調整以提高療效等等,避免在漫長的診治過程中,被騙財騙命!

對大部份B肝族言,B肝防治的中西醫學深奧難懂,但又是那麼重要,陸庭譯中醫師特地以易懂的文字編著了《HBV,戰勝:結合中西醫治療B型肝炎及其病變》一書,以Q&A方式,協助讀者掌握重點。

無知與忽視是肝病的肇始因素。許多無症狀的慢性感染者往往跟了感覺走,認為自己不會那麼倒楣,會病變成肝硬化與肝癌。為讓B肝族對HBV感染後的演進得到一個正確概念,特將WHO、世界三大肝臟病醫學會、肝病專家等發表過的論文與資訊臚列於下:

  1. B肝係世界性第一大傳染病:20億人感染過HBV。2018年慢性B肝感染者2.57億人,75%在亞洲,以華人居最多數。2015年因B肝而衍生的肝癌(HCC)與肝硬化死亡人數達88.7萬人。
  2. HCC在最常見死亡癌症中高居第二位。為第六種最常見癌症。WHO考慮將HBV列為一級致癌物。按HBV生命力頑強,離體後7天仍能傳染。
  3. B肝為種動態性疾病(dynamic disease),不斷朝肝硬化與HCC方向前進。B肝帶原致癌率經證實達正常人100倍,且年紀愈大,HCC機率愈高。
  4. 肝臟內部沒有神經系統,肝細胞的代償能力又很強,所以肝硬化與肝癌在初期、甚至中期往往沒有甚麼明顯症狀,等到感覺不舒服方去看診與檢驗,往往回天乏術了!
  5. 對慢性B型肝炎帶原不予治療,加上肝功能ALT正常,沒有甚麼臨床症狀,讓絕大部份的帶原者誤以為自己是個健康的帶原者,也會誤以為無藥可治,聽天由命,最後往往以肝癌與肝硬化收場。依據統計,慢性B肝帶原若不積極治療,終其一生,15%-40%將病變成肝硬化與肝癌。
  6. HBV-DNA測不到並不代表可以不必再操心了!殊不知,只要HBsAg未轉陰,慢性B肝將復發,更嚴重的是肝癌仍將生成!真正有用的指標是HBsAg血清轉陰,排除underlying的肝損,預後良好。