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干安能(Lamivudine,商品名稱Zeffix)與干擾素(Interferon α) 分別於1998年和1992年被美國FDA核准用來治療慢性B肝,係當年治療慢性B肝的二種首選西藥,其主要藥理作用為抑制HBV的複製,而干擾素還具有一些調節免疫功能的作用,但都無法殺滅病毒。另外,它們皆有一定的使用條件,並非所有B肝族都能使用。 |
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下頁統計表 ( 干安能與干擾素療效分析: HBeAg血清轉換 ) 很清楚顯示僅GPT值在正常值上限(Upper limit of normal value,簡稱ULN)三倍以上才有療效,因此,肝功能正常的B肝帶原者、 GPT在100單位以下的慢性B肝患者並不適合使用。另外,干安能也不適合長期服用,因會使HBV基因突變,產生所謂的抗藥性,服用期間越久,HBV突變的機率越高。 |
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GPT越高,使用這二種藥物的療效越好,例如,若GPT大於ULN 5倍,使用干安能能獲得42%的HBeAg血清轉換(HBeAg轉陰,產生Anti-HBe);使用干擾素所獲得的HBeAg血清轉換率為30%,但本項臨床試驗未列計算停藥後的肝炎復發率。 |