HBV-DNA越高，肝癌的發生率也越高，慢性B肝帶原者應積極尋求有效的治療，促使HBV-DNA下降，以避免肝癌上身……

肝功能正常（即AST與ALT正常）的慢性B肝帶原直接病變成肝癌的案例非常多，希望慢性B肝帶原者引以為戒。茲以3個典型案例證明肝功能正常並不代表肝臟沒事。


案例 1［AFP肝癌指標高］

一位今年43歲的臺灣B肝帶原者李先生，肝功能持續正常。他於2009年8月31日參加筆者防範肝癌的一場講座會後，抽血檢驗結果如下：

Albumin 4.8 　　　　　 Globulin3.6　　 AST25　　 ALT18　　 Γ-GT18
BUN12.9 　　　　　　　Creatinine1.03
HBeAg0.077(-)　　　 Anti-HBe0.003(+)
HBV-DNA15,600 copies/ml (2970 IU/ml; 0.156 pg/ml)
AFP13.3 R↑ (<9ng/ml)

AFP肝癌指標13.3 ng/ml，高於參考值。經重複檢測，確認無誤。筆者接到報告後請他盡速到醫院做U/S以確診，結果是原發性肝細胞癌（Hepatocellular Carcinoma，簡稱HCC）確已生成(1.8x1cm)。李先生的癌瘤因發現得早，尚來得及開刀切除。若因無症狀而延誤檢驗，則後果不堪設想。


案例 2［膽囊旁發現黑點］

一位臺灣B肝帶原者周女士（62歲），於1999年12月24日在臺北一家醫院檢驗，AST與ALT正常，HBeAg(+)、Anti-HBe(-)、AFP268 ng/ml，超過參考值20 ng/ml。但U/S並未發現原發性肝細胞癌（HCC）。於2000年1月7日再次檢驗AST與ALT依然正常，電腦斷層掃描（CT scan）亦未發現原發性肝細胞癌，但在膽囊旁邊發現有一個黑點，建議做血管攝影以確診，但為患者拒絕。為了掌握狀況，她後來到臺北一家腫瘤醫院做核磁共振（MRI），確定原發性肝細胞癌已生成，而其AST與ALT依然正常。


案例3

張女士，生於1965年的一位馬來西亞B肝帶原者，她於2007年3月7日的檢驗結果顯示原發性肝細胞癌已生成，後經U/S確診：
Albumin40　　　 　Globulin32 　　　　　　Alk-P-tase62 　　　　Γ-GT70
AST28 　　　　　　ALT29　　　　　　　　　 AFP48↑(<20 ng/ml)
HBeAg8.18(+) 　　Anti-HBe1.05　(-)　　 HBV-DNA81,800 copies/ml


［ 西醫藥 VS. 中醫藥 ］

目前所有用以治療慢性B肝的西藥對肝功能正常的B肝帶原都沒有肯定的療效。也許這是西醫為何說慢性B肝帶原不必治療的一個原因。但是，如前所述，慢性B肝會直接病變成現原發性肝細胞癌，怎麼辦？

中醫學認為感染了B肝病毒（HBV），即使肝功能正常，大部分病患會出現失調性變化與衰退性變化。失調性變化有肝鬱氣滯、氣滯血瘀、肝脾(胃)不和等。衰退性變化則有陰虛、陽虛、氣虛、血虛、陰陽兩虛、氣血兩虛等。立基於中醫學特有的辯證論治基礎上，筆者也同時充分考慮病患的性別、年齡、體質等差異，投以調節免疫功能、調理氣血、抗病毒的複方中藥治療慢性B肝帶原，療效肯定。

筆者于1998年1月1日至2000年6月30日期間，追蹤研究中醫藥治療16個臺灣慢性B肝帶原者的療效，結果肯定：

經治療後HBV-DNA轉陰共13例，治癒率81%。筆者另于2001年5月30日至2002年5月30日期間，追蹤研究中醫藥治療13個馬來西亞慢性B肝帶原者，療效也肯定，治癒率76%，即其HBV-DNA轉陰，AST與ALT正常。


［ 中醫藥發揮療效 ］

茲再以2個案例說明中醫藥不但能使HBeAg(-)的B肝帶原者的HBV-DNA轉陰，而且還能獲得HBsAg轉陰，產生Anti-HBs的完全治癒療效。


案例 1［接受中醫藥治療］

張先生，任職于保險公司，慢性B肝帶原，每半年在臺北醫院追蹤檢驗，但未治療。他於2003年2月25日接受筆者的中藥治療。他當時的AST29、ALT26、AFP2.61、HBeAg(-) 0.13、Anti-HBe(+) 0.083、HBV-DNA0.292 pg/ml(29,200 copies/ml)，腎功能正常。

經2年半的中醫藥治療，於2005年8月18日，醫院測得其HBsAg(-)、Anti-HBs(+)，但未做定量檢驗。筆者於是請他再做定量檢驗。同年11月11日HBsAg持續陰性，量為0.307；Anti-HBs(+)，量為123.4/10。AST與ALT在治療期間均維持正常。


案例 2［治癒慢性B肝］

蕭先生，他被一個B肝帶原好友37歲時患上原發性肝細胞癌而往生的悲劇嚇到，於2002年9月23日檢驗結果是AST、ALT與AFP正常。其主治教授醫師未予治療，僅叮囑定期追蹤檢驗，而他則緊張萬分，因他的好友過去也是AST與ALT正常的B肝帶原者，但於37歲年紀輕輕就被原發性肝細胞癌奪走寶貴的生命。

醫院看診隔天求診于筆者，請他做檢測HBV-DNA，結果是0.050 pg/ml(5,000 copies/ml)。他自2002年9月24日開始服用筆者的複方中藥，治療期間在台大醫院持續追蹤檢驗，以掌握病情。

於2003年9月16日台大教授告訴他B肝已完全治癒，因HBsAg轉陰，產生了表面抗體，對HBV已具免疫功能。但由於未見抗原與抗體的量，筆者因而請他隔月再做定量檢驗，結果是HBsAg(-)0.927、Anti-HBs(+)200/10，AST、ALT與AFP均正常。他於2005年7月2日再次檢驗，HBsAg維持陰性，Anti-HBs(+)202/10。這表示慢性B肝帶原已完全痊癒。