前言：
陳麗娟女士在婚前因已有抗體而不曾注射過 B 肝疫苗，豈知婚後在一次檢查中，竟發現被HBV感染，且仍在複製繁殖，HBV 也已基因突變，原來她得到的是一種新發現的病種——隱匿性B肝（Occult Hepatitis B）。

我現年37歲，吉隆玻人，育有3名子女，是個家庭主婦，生活單純，相夫教子是我的天職。
我結婚前曾做過全身健康檢查，檢驗報告顯示我的身體健康，已有B肝抗體。醫生還告訴我說B肝疫苗也不必注射。
結婚後我才知道夫家絕大部分的成員都是B肝帶原者，由於這方面的醫學知識不足，所以，也不會感到有什麼不妥，也並未因而感到害怕。

被驗出HBV-DNA陽性
我丈夫因接受陸庭譯醫師的治療，所以，必須隔一段時間作追蹤檢驗。記得在2004年3月16日，趁著陪丈夫去抽血之便，自己也順便做檢驗，以瞭解身體狀況。
檢驗報告約一周後出爐，報告顯示AST22，ALT14，HBeAg(-)0.100，Anti-HBe(+)0.026，HBV-DNA2.919pg/ML(約等於20900 copies/ML)，AFP<2.0，其他腎功能等均正常。

陸醫師看到我的檢驗報告後，告訴我曾被HBV感染，而且仍在複製繁殖，另外HBV已基因突變，所以 HBeAg(-)，Anti-HBe(+)。我的 AST 與 ALT正常則表示我的免疫系統對 HBV 沒有反應。在這種情況下，應該積極尋求治療，盡可能把 HBV-DNA 降至標準值以下才比較安全。

西醫認為不可能
由於我婚前曾做過健康檢查，過後也有追蹤過，西醫都說我已有抗體，而2004年3月16日的報告卻又表明我體內仍有HBV，且還在繁殖。這種矛盾現象真把我搞糊塗了。因此，拿了最新的檢驗結果回去找過去幫我檢驗的西醫。
對照我過去的檢驗結果，西醫對表面抗體(Anti-HBs)已出現的情況下 HBV 仍在複製表示很奇怪，因理論上，表面抗體是能把體內的 HBV 都殺滅掉的。難道檢驗有誤？言下之意，他認為這種狀況不太可能。即使我之後被我丈夫感染了，我體內的表面抗體，理論上還是能把入侵的 HBV 消滅掉的。由於情況不明，且我的 AST 與 ALT 正常，他因而只建議我繼續觀察，不必急於做治療。

隱匿性B肝
當我把西醫的看法轉述給陸醫師後，他表示我的情況像隱匿性B肝(Occult Hepatitis B)，它是一種新發現的病症，由於文獻也不多，所以，知道的人也不多，由於擔心它可能會演變或肝癌，所以，還是應該尋求有效的治療，儘早把 HBV-DNA 降到標準值以下，方能避免肝癌的威脅。
聽到肝癌我就頭皮發麻。既然醫學上已表明 Occult Hepatitis B 是存在的，我怎能視而不見呢？因此，最後也決定接受陸醫師的治療。

中醫藥好神奇
中藥是服食了，但我一直拖到2005年5月24日才做追蹤檢驗。結果報告顯示很好：我的HBV-DNA 降至0.002 pg/ML(約等於200copies/ML)，AST 13，ALT 5，AFP 0.8，HBeAG(-)0.117，Anti-HBe(+)0.029，其他腎功能等均正常。
由於病毒量已很低，且我也沒有什麼不適，因而就把這個隱匿性 B 肝擺在一邊，也未積極追蹤檢驗。直到2008年3月22日，也是趁陪我丈夫作抽血檢驗之便，順便也自己也作追蹤檢驗。結果也是很好：HBsAg(-)0.431，Anti-HBs(+)>1000,HBV-DNA<0.0005 pg/ML，HBeAg(-)0.093，Anti-BHe(+)0.016，AST22，ALT17 ，AFP1.5，其他各項均正常。我現在連隱匿性B肝都沒有了！中醫藥真是好神奇！

陸醫師評述：B肝演變複雜

前言：從隱匿性B肝可以瞭解，B肝的演變非常複雜，絕不可能憑感覺或把脈就可以掌握。幸好陳麗娟能及時被發現，才能給予有效治療。

隱匿性B肝(Occult Hepatitis B)系指排除急性期血清轉換，表面抗原(HBsAg)陰性，HBV各種抗體，如表面抗體(Anti-HBS)、核心抗體(Anti-HBc)、e抗體(Anti-HBe)陽性或陰性，而HBV-DNA陽性，即仍可測到HBV感染。這是隨了HBV檢測方法的靈敏度與精密度提升後發現的一種狀況。

會造成肝細胞癌變
隱匿性B肝的HBV-DNA可在肝癌與一些慢性感染者的肝臟組織與血液中測到。如果 Anti-HBc 也陽性，就會造成感染。因此，篩檢HBsAg(-)，Anti-HBs(+)捐血者時，應進一步檢測 HBV-DNA 及 Anti-HBc，以策安全。
表面抗體出現後，如果病患體內的變異HBV無法被辨識，隱匿性B肝就會出現，如果未能予以清除，就有機會形成肝癌。這可能就是慢性B肝復原後，表面抗體出現，但肝癌仍然生成的一個原因。
如果慢性B肝的HBV已整合進入肝細胞染色體中，隱匿性B肝的HBV-DNA就有可能造成肝細胞的癌變。而陳麗娟小姐就是一個典型的隱匿性B肝，幸好她及時發現，予以有效的治療才能痊癒。

不能憑把脈掌握
從隱匿性B肝可以瞭解B肝的演變非常複雜，絕不可能憑感覺或把脈就可以掌握。也不能靠簡單的定性檢驗結果就下定論，因抗原抗體的檢驗與分子學上的HBV-DNA 檢驗其精密度與敏度相差非常大，再加上HBV的變異非常複雜，因此，必須小心研析。
筆者處理慢性B肝都是先要求看到 HBV-DNA 降到標準值以下，HBeAg 轉陰，即臨床治癒，然後才要求HBsAg轉陰，表面抗體出現。在這種情況下，就不會出現隱匿性B肝的問題了。