專欄



服中藥3年 治癒B肝帶原
 

前言:
顏文婷女士是母子垂直傳染的B肝帶原者,由於擔心自己病情會轉變成肝癌與肝硬化的一天,所以積極的尋求治療,在皇天不負苦心人下,她終於走出B肝……。

我住在柔佛州麻坡,現年50歲,是個家庭主婦,育有一男一女。我們兄弟姐妹都是B肝帶原者,母親也是,聽醫生推論,我母親應是感染源頭,經由母子垂直傳染的途徑,把B肝病毒傳染了給我們。
我得知自己是個B肝帶原者的時間相當晚,記得是1994年,生下老二後才知道,當時醫生要求我們全家都做B肝篩檢,才知道一家子都是B肝帶原。至於我的子女,說也奇怪,女兒並未被我感染,兒子則有抗體,但他出生時並未打過B肝疫苗。

尋找中西醫治療
得知自己感染B型肝炎,說不擔心是騙人的。記得那時政府在B肝的防治方面做了很多宣導,要大家積極抽血檢查,以防範肝癌與肝硬化。想到肝癌就心裏發麻,深怕自己那一天也會發生這樣的狀況。
我因而去看西醫,希望能把我的B肝早日治癒。豈知西醫都說不必治療,因肝功能還算正常,但吩咐我一定要每半年追蹤檢查一次。我心想不必治療,光檢查有什麼用。既然西醫治不了我的B肝,轉而去看某一位中醫,也服了一陣子的方藥,但並未痊癒,HBsAg依然是陽性,心情的低落可想而知。但我並沒有放棄,只是良醫良藥何處尋?

講座會看到曙光
由於自己是個B肝帶原者,又很擔心會不會惡化,所以特別留意這方面的訊息。好不容易等到2001年4月,在《南洋商報》看到了一位旅居臺灣的陸庭譯醫師撰寫的"戰勝肝病"專欄,而且又發覺他在展開全馬的B肝防治巡迴演講。他在麻坡中化校友會B肝演座時,我都去參加了,但卻聽不太懂那些醫學理論。
由於聽不懂,所以觀望了一年。當陸醫師于2003年第二度到麻坡演講時,我又去聽了一回,說完全聽懂那也是騙人的。但從他舉的那些實際案例來看,像我這樣的B肝帶原並非無藥可治,心想:我有救了!

開始接受治療
2003年4月29日,聽完陸醫師在麻坡第二場演講後,我依他的要求,先抽血檢驗,以瞭解我的帶原狀況。約10天後,檢驗結果出爐,由陸醫師在麻坡設立的辦事處駐診的蔡醫師詳細為我解讀。這次的檢驗與過去我做過的有很大的不同,有幾項是我過去從未做過的:HBeAg,Anti-HBe及HBV-DNA,據蔡醫師說,這是B肝治療的根本,治療有沒有效就是看這3個項目的變化。我當時的HBeAg(-)0.087,Anti-HBe(+)0.002,HBV-DNA 0.155 Pg/ML,而GOT 20,GPT30。

蔡醫師表示我的B肝病毒已基因突變,但仍在繼續複製,但我的免疫系統對那些B肝病毒毫無反應,所以肝功能正常。至於腎功能,也都正常。治療的目標則是促使HBV-DNA下降,最後降至標準值以下,那就臨床治癒了。
依據我當時的證候與檢驗結果,蔡醫師配了中藥的方劑讓我服用,並要求我儘量在作息與飲食方面配合,例如不能熬夜,不能吃油炸與辛辣的食物,也不能補,因我的內熱很旺。

激起治癒B肝帶原的希望
憑良心講,一開始我並未抱很大的希望,因西醫一直強調沒得醫,而中藥我也試過沒效用。他的中藥是在姑且一試的心態下開始的。
服藥半年於2003年10月1日,第一次追蹤檢驗卻完全改變了我先前幾乎絕望的看法:HBV-DNA自0.155Pg/ML降到了0.003Pg/ML,而肝腎功能與AFP都正常,表示我體內的B肝病毒複製已大量減少,且服用的中藥劑是安全的,因肝腎功能並未因服他的藥而異常。看到了病情有進展,對服藥也更為積極,希望能早日痊癒。

臨床治癒
再過半年後,2004年3月9日再次追蹤檢驗竟然是臨床治癒的結果:HBV-DNA<0.001 Pg/ML(約100 copies/ML),肝腎功能與AFP均正常,真是太完美了!為避免復發,依照二位醫師的要求,繼續再服一陣子的藥,然後於8月12日追蹤檢驗,情況很好,HBV-DNA<0.001 Pg/ML,肝腎等功能完全正常。
看到了第二次的HBV-DNA降到標準值約100 copies/ML以下,蔡醫師表示可以停藥了,但提醒我必須讓自己的作息正常、營養均衡、不能喝酒及亂服藥,並且繼續追蹤檢驗。這一切我當然照辦,好不容易才擺脫糾纏了我幾十年的B肝病毒,不希望讓它有機會再回頭。
一年後,於2005年8月4日,我再次抽血檢驗,結果顯示療效鞏固:HBV-DNA<0.0005Pg/ML(約50copies/ML),肝腎功能與AFP均正常。我真是太高興了!也感謝陸醫師與蔡醫師助我戰勝頑強的B肝。

產生免疫性表面抗體
為掌握自己的病情,我於2006年8月29日再做一次檢驗,HBV-DNA<0.0005Pg/ML,肝腎功能正常。心裏的大石頭終於完全放了下來。
又過了一年多,於2007年10月11日,我再度檢驗,結果令我喜出望外,難以置信;Anti-HBs(+)14.3/10,HBsAg(+)15.3/1.0 肝腎功能與AFP均正常 。
陸醫師看到結果後,請蔡醫師轉達他的意見:再繼續服回方劑,以增加表面抗體的量,這樣就可以把B肝病毒完全消滅掉,讓我對B肝病毒終身免疫。這我當然照辦,真是超完美的!

作者:顏文婷
 

陸醫師評述:病毒量不大 未傳染女兒

前言:帶原婦女所生的小孩,必須在出生後36小時之內,接種B肝疫苗才能阻斷母子垂直傳染,但臨床上約有10%的新生兒產生不了抗體,所以也得追蹤檢驗。

首先恭喜顏文婷女士得以戰勝B肝,產生了表面抗體,她這個案例也再次證明B肝是可以完全治癒的,希望B肝朋友不要輕言放棄,因放棄就完全沒有機會了!

顏女士是經由母子垂直傳染途徑被感染了。由於她本身的病毒量不大,所以,未傳染給她女兒。至於她兒子,則不清楚是否被她感染,但由於病毒量少,而他的免疫系統後來得以將少量的病毒殲滅,而產生了表面抗體。

無論如何,帶原婦女所生的小孩在出生後36小時之內接種B肝疫苗才能阻斷母子垂直傳染,但也得追蹤檢驗,因臨床上約10%的新生兒產生不了抗體,而有些抗體因量不夠大,也會慢慢消失掉。在這種情況下,得再行接種。

顏女士的HBeAg(-),Anti-HBe(+),AST與ALT正常,在過去,會被認為B肝沒有問題。但她的HBV-DNA及0.155 Pg/ML,從最新的研究報告看來,若未能把HBV-DNA降下,將來罹患肝癌的機率偏高,筆者臨床上及從許多研究報告發現許多肝癌病患,其AST與ALT正常,而HBeAg(-),Anti-HBe(+),HBV-DNA則一直在1PgML上下波動。希望這一類型的B肝帶原者積極尋求有效的治療,把HBV-DNA降到標準值以下。

顏女士于2007年11月產生了表面抗體,量雖然還不是很大,但已足以證明她的特異性B淋巴細胞已被活化,最後肯定能把HBsAg也清除掉,筆者臨床上已看到不少類似的發展過程,對顏女士這個案例也信心滿滿!