前言:
林微女士B肝帶原32年,因為深怕老來被病磨,所以積極的尋求治療;由於西醫的無藥可治,在不甘坐以待斃下,於是尋求中醫的治療,但看了許多中醫服了許多的中藥,仍看不到療效。最後結合中西醫臨床治療下,終於讓她走出了肝癌與肝硬化的陰影。
今年7月6日的深夜接到我旅美哥哥的一通電話,語帶憂慮地說他的肝臟出了問題,提醒我要注意追蹤檢驗,以免措手不及,因我跟他一樣,都是B肝帶原者。
一開始我真的被嚇了一大跳,以為他的B肝已走到了終點站———肝癌。追問下才知道狀況還沒那麼糟。但他的主治醫師要他趕快服用最新的Tyzeka(學名Telbivudine),因他的HBV-DNA飆高,肝功能不正常。儘管不是令人聞之喪膽的肝癌,但我哥哥的狀況確實讓我緊張了起來,因我現年58歲,已帶原32年,深怕老來被病磨。
抽血檢驗掌握狀況
隔天一早打電話請教陸庭譯醫師。他首先安慰我,不必那麼擔心,因在他記憶中,我已臨床治癒了,即HBV-DNA已降至標準值以下,處於靜止狀態,理論上不會再免疫反應,除非我又被重新感染。其次,我的哥哥可能一直沒有積極治療,一旦體內外環境改變,B肝病毒得以大量複製,就可以看到HBV-DNA飆高,而身體的免疫反應就會造成肝功能不正常,並沒有什麼值得緊張。只是他年事已高,復原可能會比較慢。但無論如何,他要我當天就去抽血檢驗,以掌握狀況,因只有檢驗資料才能客觀地告訴我們肝臟到底怎樣了。
捐血方知已被感染
我何時感染到B肝病毒並不清楚,但肯定不是經由母子垂直傳染的途徑,因我母親並非B肝帶原者;另外,在兄弟姐妹中,只有哥哥與我有B肝。由此推測,我們是經由醫源性平行感染罹患了B肝。但因一直沒做篩檢,所以,與大多數的帶原者一樣,並不知道自己已被感染。一直到我26歲響應捐血救人的活動才被篩檢出來。
我去捐血時,身體狀況很好,絲毫沒有肝病的感覺與症狀,所以,看到捐血中心的通知書,說我的血液因B肝不能使用時,簡直不敢相信自己的眼睛!
西醫說無藥可治
依據捐血中心的建議,再到醫院抽血檢驗,確診我就是個B肝帶原者。天啊!我的彩色人生是否就此打住?
主治醫師看到我滿臉驚恐,趕緊安慰我說,B肝帶原沒什麼關係,只要不喝酒抽煙、不要過於勞累、不熬夜、不亂服藥就行了。另外則是必須定期追蹤檢驗AFP肝癌指標及做腹部超音波掃描。在現階段不必治療,而他也沒有什麼藥可供治療。
聽到他說無藥可治,我心想:那不是在等死?
中醫藥亦無效
儘管西醫說,我是個健康的B肝帶原者,而且不必治療,但我還年輕,不能坐以待斃!既然西醫說無藥可治,難道中醫藥也不行嗎?強烈的求生欲促使我看了許多中醫,服了許多中藥,但看不到療效,我依然是個帶原者。
記得我那陣子很容易疲倦,臉色黃黃的。朋友一看到就會問我是不是肝不好,我的沮喪與焦慮可想而知。
結合中西醫臨床治療
接著下來的20幾年來,我未再服藥治療,但每年定期追蹤檢驗,也很注意醫學在這方面的發展,就是找不到能治B肝帶原的良醫良藥,還好帶原也沒有進一步病變。
天無絕人之路。於2001年12月18日,我參加了一場由陸庭譯醫師主講的B肝防治座談會,談到了B肝帶原的治療。他說西醫藥在這方面尚未開發出有這類的藥物,但可以考慮用扶正祛邪的手段,提升人體的特異性免疫功能來抗病毒。治療的標準則是HBeAg與HBV-DNA轉陰,產生e抗體。如果能達致這個臨床治療的目標,剩下不含基因的表面抗原的問題就不大了。當時就有與會的B肝帶原者問他,能做到嗎?他的答案是肯定的,並舉了一些實際案例證明,而他的那些案例都有檢驗資料證實HBeAg與HBV-DNA轉陰,並非光憑把脈或肝功能檢驗而已。
這就是我苦苦等了20幾年的答案!坦白說,我那時對HBV-DNA與HBeAg的概念並不是很清楚,也從來都未檢驗過。但也管不了那麼多,因此,會後就抽血檢驗,結果隔天就出來:HBeAg(-)0.12,Anti-HBe(+)0.04,HBV-DNA0.580 Pg/ML(正常值為<0.001 Pg/ML),GOT 27,GPT26,AFP2.35。
病毒已基因突變
看到我的檢驗報告,陸醫師表示我體內的B肝病毒已基因突變,所以,HBeAg(-),但仍在複製,因此HBV-DNA超過標準值,但我的特異性免疫系統仍在冬眠,對B肝病毒沒有任何免疫反應,所以肝功能正常,但這並不是最好的,因B肝病毒仍持續在肝細胞中複製,有機會造成肝細胞的癌變。還好我的AFP正常,沒有肝癌的問題,但仍需做腹部超音波掃描方能完全放心。
陸醫師依據我當時的症狀請我服用中藥粉劑,並交代服藥2個月後必須追蹤檢驗一次,以客觀地評估療效,而治療的目標則是調節我的特異性免疫功能與抗病毒。
藥物啟動免疫功能
說實在的,我對2002年3月5日服藥後第一次的追蹤檢驗並沒有太大的信心。一來是因為我帶原已好幾十年,二來就是過去曾服過很多藥,都看不到療效。隔天檢驗結果出來,讓我一則喜,一則憂。喜的是HBV-DNA由0.580降到了0.015pg/ML,憂的是GPT上升到了46,稍為有點高。腎功能與AFP則正常。
陸醫師對我的檢驗結果表示很滿意,因我的特異性免疫功能已被他的藥物啟動,開始對B肝病毒發動攻擊,所以造成GPT上升,沒什麼不好。另外就是抗病毒的治療也看到了成效,所以,HBV-DNA得以下降。他還笑我當時一定是未聽懂他的演講,才會擔心GPT服藥後上升。
聽了他的解釋我才比較放心地繼續服用他的藥劑,第二次的追蹤檢驗的結果也不錯,HBV-DNA降到了0.005pg/ML,GPT也降到了40,其他各個項目都正常。
達致治療目標是在2002年10月26日:HBV-DNA<0.001pg/ML,GOT 26,GPT 35,腎功能、AFP及CBC均正常,讓我喜出望外。我終於走出了肝癌與肝硬化的陰影。
表面抗體奇跡般出現
2007年7月7日的檢驗結果令我難以置信:B型肝炎表面抗原(HBsAg)轉陰(-)0.543,表面抗體轉陽(+)23.90,AST(舊稱GOT)17,ALT(舊稱GPT)21,AFP 4,腎功能各項都正常。真是超完美!我完全痊癒了!這一切都是陸醫師的功勞!他是我人生中的大貴人! |