專欄



提高免疫功能積極防範肝癌(六) 管好情緒解壓力
 

前言:
長期的壓力、憂思、情緒激動及憂鬱等,皆將損及肝臟的疏泄功能,使氣機鬱滯,即出現肝氣鬱結的病理變化。進一步的發展則是肝氣橫道犯脾胃,造成脾失使運。而脾又是後天之本,肝鬱脾虛將因而造成心神失養,臟腑陰陽與氣血失調,免疫功能自然下降。上期談到要使自體免疫系統恢復正常運作,首先要做的就是戒酒。接下來我將繼續談怎樣做好情緒菅理及如何疏解壓力。

人的免疫功能高低與情緒和壓力的關係密切。許多癌症病患,若就其精神層面去探討,多數屬於鬱鬱寡歡與情緒不佳的那一類型,也就是因鬱而病。不少研究表明,積極樂觀的態度可以增強免疫功能,而悲觀消極則會抑制免疫系統,因而導致各種疾病,包括惡性腫瘤———21世紀世界性的第二大疾病,僅次於愛滋病。憂鬱會促使人體產生一種腎上腺皮質激素,而這種荷爾蒙會抑制人體免疫功能。此外,憂鬱的人往往會借酒消愁、失眠、食欲不佳而導致營養不良、運動量減少等等,這些又將進一步降低免疫力。達觀進取,有自信的人,其免疫系統較強,自然殺手細胞的活動力尤其活躍。反之,負面情緒如過度的恐懼,擔心則會削弱免疫力。

現代人有數不清的壓力,有來自外在環境,或是別人加在自己身上的期待,例如父母要求子女要有更好的成績,上司要求下屬提高業績或效率,或害怕失業等等。但也有個體本身的個性或特質所造成的壓力,例如要求完美的個性,或是容易緊張的人,都會產生一種莫明的壓力。如果無法予以排解,久而久之,就會促使大腦垂體分泌激素,啟動腎上腺去製造糖皮質激素,壓力蛋白如皮質固醇及熱休克蛋白。皮質固醇是連貫肉體的機動與精神狀態的重要分子,它也會改變腦的運作機制。所以,若長期累積壓力,體內會產生過多的皮質固醇,以致改變腦的結構與功能,降低免疫功能。

中醫學則是認為喜、怒、憂、思、悲、慌、驚等七種情志活動,若過於強烈持久或失調,將引起人體氣血臟腑功能失調而致病,尤其是對肝臟,因肝主疏泄,主全身的氣機。長期的壓力、憂思、情緒激動及尤鬱等,皆將損及肝臟的疏泄功能,使氣機鬱滯,即出現肝氣鬱結的病理變化。進一步的發展則是肝氣橫逆犯脾胃,造成脾失使運。而脾又是後天之本,肝鬱脾虛將因而造成心神失養,臟腑陰陽與氣血失調,免疫功能自然下降。

由此可見,不論是西醫學或中醫學均一致認為,現代人,若不能有效地做好情緒管理,疏緩外在與內在的壓力,長此以往,將損及人體的免疫功能,無法及時察覺癌變的細胞並予以消滅。對B肝帶原者與慢性B肝患者更是如此,因為HBV長期在肝細胞中複製,在病理必然造成肝臟組織的變化,肝細胞的癌變也就很自然了。各位試想想看,近3,000億個肝細胞,如何防止其中一個癌變而能逃避人體的免疫反應,然後慢慢坐大呢?

積極的做法當然是儘早把HBV卻予以消滅,消極的則是每6個月定期追蹤檢驗AFP及做腹部超音波掃描了。早期發現早期治療還是有相當大的治癒機會。怕的是,這些肝癌高危險群執迷不悟,或認為自己不會那麼倒楣!天知道!!

 
紙上問診:B肝炎者12檢驗項目
姓名:鄭月明
病歷:肝炎半年
提問:
B型肝炎患者臨床上最常做的檢驗項目有那一些?
 
陸醫師回覆:

B型肝炎患者最常做的檢驗項目如下:

1. 血清膽紅素總量(Bilirubin Total)與直接型膽紅素(Bilirubin Direct);用以判斷有無黃疸及其成因。
2. 血清?(Transaminase)最常用的項目為GOT(現稱AST)與GPT(現稱ALT):用以說明肝細胞發炎的程度,但需先排除其他臟器疾病。
3. 血清鹼性磷酸?(Alkaline Phosphatase簡稱Alk-P):用以鑒別黃疸的成因。
4. 血清穀氨醯轉??(Gamma- Glutamyl Transferase簡稱Gamma-GT或GGT或γ-GT):用以檢測酒精性肝炎及鑒別黃疸之成因。
5. 血清白蛋白(Albumin)與球蛋白(Globulin)及其比值:用以檢測肝細胞合成蛋白質的能力,即判斷肝障礙的程度。
6. 血清蛋白總數(Protein Total):可以檢測肝細胞合成蛋白質的能力。
7. 濁度試驗,包括麝香草酚濁度試驗(TTT)與硫酸鋅濁度試驗(ZTT):用以判斷肝障礙的程度。
8. 血清膽固醇總數(Cholesteral Total):用以檢測肝臟功能強弱以及鑒別黃疸的成因是膽道閉塞時產生的瘀滯性黃疸或是因肝細胞受到傷害。
9. 凝血?原時間測定(Prothrombin Time):用以檢測肝障礙的程度,即病情的輕重。
10. 腦磷酯、膽固醇、棉絮狀反應(CCF):用以檢測肝細胞障礙,特別是急性肝炎與肝硬化的狀況。
11. 甲種胎兒蛋白(Alpha-Fetoprotein簡稱AFP):用以檢測肝細胞癌。
12. 血清LDH:用以檢測轉移性肝癌與鑒別急慢性肝炎。