前言：
華人的HBV傳播途徑主要是母子垂直感染，嬰兒在剛出生時受到HBV感染，免疫機能尚未健全，無法辨識與殺滅大量入侵的HBV，因而形成免疫耐受的B肝帶原者。在21世紀中，全球性第二大疾病是癌症，預計在未來的25年內，將有3億癌症新病例，僅次於愛滋病。在華人世界裏，肝癌排名可能居首，重要關鍵是華人的B肝帶原者眾，超過一億三千萬，而B肝帶原者病變成肝癌的機率是正常人的150倍以上。由於肝癌在初期，甚至中期，往往缺乏明顯臨床症狀，B肝及其病變的患者，如果未定期追蹤抽血檢驗甲種胎兒蛋白及做腹部超音波掃描，很難憑感覺得知肝癌，因為俟肝癌的臨床症狀出現才去檢驗，確診為肝癌時，大部份已到了末期。依臺灣的臨床統計，肝癌的存活率僅15%。因此，肝癌在臺灣被稱為癌王，令人聞之喪膽！而馬來西亞的狀況也雷同，因大馬的B肝帶原者也不少，其中又以華人居多，因此，如何有效防範，是一個艱鉅的挑戰與任務，需要各界共同努力。

肝癌的病因主要是HBV，儘管HBV導致原發性肝細胞癌（Hepato cellular carcinoma-HCC）的機制尚未十分清楚，但HBV長期在肝細胞中複製，有很大的機會導致肝細胞的基因突變，尤其是肝硬化之後，若宿主的免疫功能低下，或受到抑制時，未能及時識別基因突變的肝細胞，並予以殺滅，肝癌於是乎就會形成，慢慢坐大，俟臨床症狀明顯時已一發不可收拾。當然，積極防範肝癌的手段為儘早治癒B肝帶原與慢性B肝，消除肝癌發生的最原始病因。消極的方法則是每3至6個月抽血檢驗AFP與做腹部超音波掃描，早期發現肝癌早期治療，因可供使用的治療手段較多，治癒的機會也相對較高，怕的是發現時，腫瘤已超過10公分，且有肝硬化，或是已發生肝內或肝外轉移，那真是群醫束手，回天乏術了！

現代免疫學提出了機體免疫系統的三大免疫功能：免疫防禦、免疫穩定、免疫監視，在抗腫瘤，包括肝惡性腫瘤中，有十分重要的意義。免疫防禦功能是指抵禦病原體，例如B肝病毒的感染，並中和其毒性物質，防止感染的發生與發展。如果本項免疫防禦功能低下，則就會形成免疫耐受的B肝帶原或慢性持續性B肝，以及重複感染。由於華人的HBV傳播途徑主要是母子垂直感染，嬰兒在剛出生時受到HBV感染，免疫機能尚未健全，無法辨識與殺滅大量入侵的HBV，因而形成免疫耐受的B肝帶原者。成年人感染到HBV時，由於其免疫系統一般而言已發展健全，免疫防禦功能得以有效發揮，殺滅入侵的HBV，肝炎呈急性發作，為一過性，之後產生表面抗體而痊癒。