世界衛生組織(Worid Health Organization) 的人類生殖特別規劃委員會於1994年6月對女性更年期(peri-menopause) 重新定義為:婦女停經前後的一般時間,包括臨床特徵上,內分泌及生物學開始出現停經趨勢的跡象(40歲左右),一直持續到最後一次月經後一年。

換言之,女性更年期綜合症係指婦女在停經前後卵巢分泌的黃體素下降,雌二醇(Estradiol, E2) 水平波動所造成的以自律神經系統功能紊亂為主,伴有神經心理症狀的一組症候群;以及低雌激素水平相關的症狀與疾病。引起停經的根本原因是卵巢中不再具有活性的卵母細胞(viable oocytes)。因此,對垂體的性腺刺激素不再有反應,也無卵泡之生長,當然,也不能再分泌雌激素與黃體素。

在數月內便出現的症狀,稱為急性後遺症(acute sequelae)。自律神經紊亂,伴有神經心理症狀包括:潮熱、潮紅、心悸、失眠、倦怠、煩躁、抑鬱、易激動、冷漠、焦慮、沮喪、大聲哭鬧、失去安全感、喪失自信、注意力不集中、頭痛、暈眩、口乾、目澀、肩膀及背部痠痛、四肢冰冷、搔癢或皮膚有蟻行感、皮膚劃痕、咽喉似有異物梗阻、食慾不振或亢進、脹氣、噁心、便秘或下痢等。這些症狀多樣化,輕重不一,參差出現,持續時間或長或短,短者數月,長則遷延數年。有些婦女卻無明顯不適,安然度過。大約15%的更年期婦女症狀較嚴重,影響日常生活與工作,身心健康受到危害,需藥物治療。

與雌激素水平下降相關的急性後遺症包括月經紊亂,外陰及陰道萎縮、膀胱及尿道黏膜萎縮等。

慢性後遺症則包括骨質疏鬆症與心腔血管疾病。

針對女性更年期綜合症,西醫學主要係與荷爾蒙補充治療法(Hormone Replacement Therapy, HRT),以改善臨床症狀、延緩老化、減少中風及心腔血管疾病。這項醫療理念與被病患奉為圭臬的價值觀維持了數十年,直到2002年7月才被打破:美國女性健康促進會經長期大規模的研究發現HRT會引發乳癌與心腔血管疾病。這頓時讓醫患無所適從,使許多更年期婦女焦慮不安,惶惶不可終日。

也許在時間上是個巧合。當HRT於2002年7月被宣布有嚴重副作用後,歐洲更年期雜誌Maturitar於2003年1月30日刊登一篇研究報告指出,中醫藥(非荷爾蒙作用)治療女性更年期綜合症的療效不亞於HRT,且安全。


陸醫師臨床治療許多更年期婦女綜合症的經驗可以呼應中醫藥是HRT的一個有效及安全的替代方案

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